Carotis communis Stenose links.

Guten Morgen,

ich höre seit längerer Zeit nachts ein Strömungsgeräusch wenn ich mein rechtes Ohr in die Kissen lege, ansonsten habe ich keinerlei Symptome.

Um das abzuklären wurde eine Ultraschalluntersuchung der Carotiden und des Herzens  durchgeführt, wobei eine Stenose der Carotis rechts festgestellt wurde, allerdings konnte bei der Untersuchung nicht eindeutig festgestellt werden ob es sich um die ACI- oder ACE- Stenose handelt.

In einer daraufhin durchgeführten Magnetresonanz- Angiographie einschließlich Neurocranium, wurde eine hochgradige Stenose der Carotis externa rechts ohne Beteiligung der Carotis interna festgestellt, darüber hinaus eine ca. 40% Stenose der Carotis interna links.

Ansonsten kein Hinweis auf eine frische oder alte Ischämie.

Belastungs- EKG ohne Endteilveränderungen unauffällig, allerdings nur bis 100 Watt wegen RR 240/97.

Im fachärztlichen Gespräch gab es insofern Entwarnung, als dass eine Intervention nicht für erforderlich gehalten wurde. Konservative Therapie mit Blutdruckeinstellung (Bisoprolol, Angiotensin A1- Hemmer) Normalisierung des Fettstoffwechsels (Statine) und ASS 100.  

Nachuntersuchung in einem bis eineinhalb Jahren.

Die Befundberichte des Radiologen (MRT) habe ich mir zu Hause noch einmal durchgelesen und festgestellt, dass dieser auch eine hochgradige Abgangsstenose der Carotis communis links beschrieben hat, von der bisher nicht die Rede war und sozusagen einen Zufallsbefund darstellt.

Auf Nachfrage erhielt ich die Auskunft, dass der Befund zunächst nicht beachtet (vielleicht auch überlesen) wurde weil die rechte Seite ganz im Vordergrund stand, aber wegen der nicht vorhandenen Symptomatik und der nicht nachweisbaren Strömungsveränderungen Communis links in der sonograpfischen Befundung , keine Änderung in der Beurteilung des weiteren Vorgehens erforderlich ist.

Ich bin da doch sehr verunsichert und hätte gerne eine Meinung von Ihnen auf der Grundlage der geschilderten Situation.

Mit freundlichen Grüßen